"Una propuesta sobre la rehabilitación psicológica de las lesiones deportivas"
Autor: Prof. Psic. Carlos Ferres Rial y Lic. Psic. Jesús Chalela Suárez
INTRODUCCION AL TEMA :
Como parte de nuestro trabajo docente y profesional dentro de la Cátedra de Medicina del Deporte y en el Centro Médico Deportivo del Estadio Centenario nos hemos visto impulsados a profundizar uno de los temas fundamentales dentro del deporte profesional: el de las lesiones deportivas y su metodología de rehabilitación.
Este tema en general es negado por los competidores hasta que ocurre .No olvidemos que este factor es una de las causas principales para el alejamiento de la competencia deportiva .
Hace muchos años que existen estudios que buscan establecer la relación entre dinámica de la personalidad y disposición al accidente.
Hoy innumerables trabajos prueban, que factores psicológicos como la tolerancia al dolor, el estrés, el miedo, la depresión, serían elementos determinantes tanto en la disposición a la lesión como en la génesis de la llamada " herida psicológica "
Hasta hoy en nuestro país existe la creencia que el tema de las lesiones, es de exclusivo resorte médico. Este profesional en el momento que ocurre la lesión pasa, sin duda, a tener un rol absolutamente protagónico, y en general se basa en el supuesto de que el tiempo en que transcurre la recuperación física de la herida sea suficiente para que el competidor vuelva a la competencia seguro de sus posibilidades. Este concepto puede incidir en las posibilidades de rehabilitación del deportista lesionado.
Características de la experiencia : si bien conocemos investigaciones realizados en otros países, ésta, busca la comprobación en nuestro medio de los elementos que componen el fenómeno de las lesiones y la posibilidad de ayudar al diseño de una metodología que pueda abordar la psicoprofilaxis general del deportista lesionado.
DELIMITACION DEL PROBLEMA:
a) definir la ocurrencia de la "herida psicológica"
b) la inexistencia de una metodología preventiva de las lesiones
c) definir el tipo de metodología que se utiliza para la vuelta a
la competencia de las lesiones llamadas graves.
INSTRUMENTO :
- Observación de campo,
- Entrevistas a : deportistas, médico tratante y técnicos
- Aplicación a deportistas de un cuestionario de 19 preguntas
que giran en torno a:
-Antecedentes de la lesión.
-Condiciones en que se daba.
-Que información técnica se le brinda al jugador sobre el carácter de la misma.
-Características del proceso de rehabilitación.
-Condiciones de vuelta a la competencia.
La muestra hasta hoy está conformada por 60 deportistas profesionales o de alto nivel (Fútbol, Básquetbol, Tenis, Motociclismo, Natación) diagnosticados como lesionados "graves" cuyas edades oscilan entre 18 y 37 años.
ALGUNOS DATOS OBTENIDOS DEL ESTUDIO :
- El jugador es considerado como un elemento pasivo en el proceso, sobre el que se realizan determinadas acciones, no existe en general una explicación ajustada del carácter de la lesión, ni del tratamiento a que va a ser sometido. Esto ha llevado a algunos a desconocer, o negar el diagnóstico médico y no seguir las indicaciones recomendadas, o recurrir a tratamientos "mágicos".
- El alejamiento de las rutinas diarias, la inmovilidad, la falta de apoyo adecuado del entorno, a veces genera preocupación y la aparición de sensaciones de incertidumbre, abandono, aislamiento, enojo, irritabilidad, negación, insomnio.
-En general los jugadores declaran que se sienten presionados por el técnico e incluso por los médicos para la vuelta a la competencia, desestimando dolores, a los que se les atribuye muchas veces un componente psicológico, o de estar encubriendo temores.
- Algunos jugadores reconocen la aparición de diferentes tipos de temores, sentimientos de indefensión y dependencia.
- Encontramos también, que la escena traumática en que les ocurrió la lesión se les repite, sobre todo en horas de la noche.
- La mayoría de las lesiones ocurre en los entrenamientos .
- Un porcentaje importante muestra que los jugadores lesionados se encontraban individual o colectivamente bajo niveles altos de tensión ( carencia de resultados, expectativas por el logro de un contrato, deudas de salario con los jugadores, presión por el resultado y exigencias del entorno ). "Al fútbol se juega con los dientes apretados. " Hay que meter y meter". "Siempre podemos dar un poco más". "Esto es cosa de hombres" ."Al fútbol se juega enojado".
- Factores extradeportivos como ser : problemas familiares y la necesidad de realizar otros trabajos para complementar lo económico.
OTROS DATOS RECOGIDOS
- El médico tratante sobre todo cuando es parte de la institución, en general, se siente evaluado por la rapidez con que recupere al competidor.
- El médico en general es presionado por el entorno, sobre todo el técnico y los dirigentes, para determinar el tiempo en que se puede contar con el jugador otra vez.
- La familia, en los deportistas mayores muestra una tendencia de apoyo y protección. En cambio, en los más jóvenes encontramos una exigencia por la vuelta inmediata a la competencia.
CONCLUSIONES Y PROPUESTAS PARA UNA METODOLOGIA ALTERNATIVA
- En la mayoría de los deportistas lesionados, aparecen una serie de trastornos emocionales que nos estarían confirmando la existencia de la "herida psicológica".
- No encontramos en nuestro medio deportivo de alto rendimiento acciones preven-
tivas para las lesiones.
- La metodología utilizada para la rehabilitación de las lesiones se reduce exclusivamente a la aplicación de técnicas médicas.
- Proponer al jugador lesionado un papel activo en el proceso de curación, reforzando positivamente su confianza en el tratamiento a que se verá sometido.
- Darle toda la información necesaria para que acepte la dimensión real de su situación.
- Obtener un conocimiento adecuado sobre cómo el jugador vivenció el momento del accidente, su nivel de preocupación acerca de su recuperación, si tiene una perspectiva optimista o derrotista.
- Estimular al médico y al equipo técnico a escuchar al jugador lesionado y respetar los tiempos individuales de recuperación, eliminando cualquier sentimiento de culpa o resentimiento.
- Orientarle a una disposición optimista de recuperación, potenciando sobre todo los niveles de autoconfianza .
- Fomentar acciones que fortalezcan el vínculo entre el jugador lesionado y su entorno. Proceso en el que sin duda debe participar todo el equipo técnico y por supuesto la familia.
- Uso de estrategias para seguir entrenando mentalmente y reinsertarse progresivamente a su grupo deportivo.
- Promover acciones en el área de la prevención primaria de las lesiones, tanto en lo colectivo como en lo individual, sobre todo en los equipos que presentan niveles altos de frustración en cuanto a resultados en la presente temporada o en la anterior.
-También se deberían atender los momentos del entrenamiento donde se están aplicando en la preparación física las cargas máximas.
-Considerando que la lesión involucra no sólo el aspecto físico, sino al hombre en su totalidad, creemos conveniente un abordaje interdisciplinario a este tema tan actual.
- Por último convocamos a todos aquellos interesados en el tema a intercambiar experiencias, para continuar desarrollando nuestra investigación y a no perder de vista que en realidad en el deporte, incluso en el alto nivel lo importante es el competidor, un ser humano, al que muchas veces se lo compara y se lo trata como una máquina de resultados.
" La recuperación de una lesión comienza antes de que esta ocurra " (Perugia).
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